Informação em Saúde

Nota Internações hospitalares de residentes no estado do Rio de Janeiro

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Nota Técnica

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Origem dos dados

Os dados disponíveis são oriundos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS - SIH/SUS, gerido pelo Ministério da Saúde, através da Secretaria de Assistência à Saúde, em conjunto com as Secretarias Estaduais de Saúde e as Secretarias Municipais de Saúde, sendo processado pelo DATASUS - Departamento de Informática do SUS, da Secretaria Executiva do Ministério da Saúde.

As unidades hospitalares participantes do SUS (públicas ou particulares conveniadas) enviam as informações das internações efetuadas através da Autorização de Internação Hospitalar (AIH), para os gestores municipais (se em gestão plena) ou estaduais (para os demais). Estas informações são consolidadas no DATASUS, formando uma valiosa Base de Dados, contendo dados de grande parte das internações hospitalares realizadas no Brasil.

As informações nestas páginas se referem aos períodos a partir de janeiro de 2008, quando foi implantada a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses e Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde – SUS, instituída pela portaria GM/MS n.º 321 de 08 de fevereiro de 2007.

As informações referentes a períodos anteriores podem ser acessadas na página do DATASUS.

Descrição das variáveis disponíveis para tabulação

O SIH/SUS coleta mais de 50 variáveis relativas às internações: identificação e qualificação do paciente, procedimentos, exames e atos médicos realizados, diagnóstico, motivo da alta, valores devidos etc.

Através do Tabnet, a SES-RJ disponibiliza as principais informações para tabulação sobre as Bases de Dados do SIH/SUS.

Os dados aqui apresentados se referem a internações efetuadas por residentes no estado do Rio de Janeiro, mesmo que em estabelecimentos fora do estado.

Variáveis para o conteúdo da célula:

Quantidade de AIH

Quantidade de AIHs aprovadas no período, tanto de novas internações como de prorrogação (longa permanência). Não estão computadas as AIHs rejeitadas.

Quantidade de Internações

Quantidade de AIHs aprovadas no período, não considerando as de prorrogação (longa permanência). Este é um valor aproximado das internações, pois as transferências, reinternações e reapresentações estão aqui computadas.

Valor total

Valor total referente às AIHs aprovadas no período. Este valor não obrigatoriamente corresponde ao valor repassado ao estabelecimento, pois, dependendo da situação das unidades, estas recebem recursos orçamentários ou pode haver retenções e pagamentos de incentivos, não aqui apresentados. Portanto, este valor deve ser considerado como o valor estabelecido para o conjunto de procedimentos da AIH.

Valor médio por AIH

Valor médio das AIHs aprovadas no período.

Valor médio por internação

Valor médio das AIHs aprovadas, computadas como internações, no período.

Valor Serviços Hospitalares

Valor dos serviços hospitalares (SH) referente às AIHs aprovadas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total.

Valor Serviços Profissionais

Valor dos serviços profissionais (SP) referente às AIHs aprovadas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total.

Valor complem federal SH

Valor dos serviços hospitalares (SH) - complemento federal - referente às AIHs pagas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total. Informações disponíveis a partir de agosto de 2012.

Valor complem gestor SH

Valor dos serviços hospitalares (SH) - complemento do gestor estadual ou municipal - referente às AIHs pagas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total. Informações disponíveis a partir de agosto de 2012.

Valor complem federal SP

Valor dos serviços profissionais (SP) - complemento federal - referente às AIHs pagas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total. Informações disponíveis a partir de agosto de 2012.

Valor complem gestor SP

Valor dos serviços profissionais (SP) - complemento do gestor estadual ou municipal - referente às AIHs pagas no período. Aplicam-se as mesmas observações referentes ao valor total. Informações disponíveis a partir de agosto de 2012. 

Óbitos

Quantidade de internações que tiveram alta por óbito, nas AIHs aprovadas no período.

Taxa de Mortalidade

Razão entre a quantidade de óbitos e o número de AIHs aprovadas, computadas como internações, no período, multiplicada por 100.

Dias de Permanência

Total de dias de internação referentes às AIHs aprovadas no período. São contados os dias entre a baixa e a alta. Exemplo: internação = 15/02/2003; alta = 18/02/2003; dias de permanência = 3.

Nota: este valor não pode ser utilizado para calcular a ocupação da unidade hospitalar, por incluir períodos fora do mês e os períodos em que o paciente utilizou UTI.

Média de Permanência

Média de permanência das internações referentes às AIHs aprovadas, computadas como internações, no período.

Número de diárias

Número de diárias computadas nas AIHs aprovadas. Nem sempre corresponde aos dias de permanência, por não computar as diárias de UTI ou unidade intermediária, além de outras situações previstas na Tabela de Procedimentos.

Média de diárias

Média do número de diárias por internação referentes às AIHs aprovadas, computadas como internações, no período.

Número de AIH com UTI

Número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UTI – Unidade de Tratamento Intensivo.

Proporção (%) de AIH com UTI

Relação entre o número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UTI e o número total de AIHs aprovadas.

Valor UTI

Valor total referente à utilização de UTI. Este valor já está computado no valor da AIH e de seus componentes de Serviços Hospitalares e Profissionais, portanto não deve ser somado a eles.

Valor médio UTI por AIH

Valor médio referente à utilização de UTI. Só está calculado para as AIHs que tiveram utilização de UTI.

Número de diárias de UTI

Número total de diárias referentes à utilização de UTI.

Média de diárias de UTI

Média do número de diárias de UTI nas AIHs que utilizaram UTI.

Número de AIH com unid.interm

Número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UI – Unidades Intermediárias.

Prop (%) de AIH c/unid.interm

Relação entre o número de AIHs aprovadas que tiveram utilização de UI e o número total de AIHs aprovadas.

Número de diárias unid.interm

Número total de diárias referentes à utilização de UI.

Média de diárias unid.interm

Média do número de diárias de UI nas AIHs que utilizaram UI.

Número de AIH com diár acomp

Número de AIHs aprovadas que tiveram diárias de acompanhante.

Prop (%) de AIH c/diária acomp

Relação entre o número de AIHs aprovadas que tiveram diárias de acompanhante e o número total de AIHs aprovadas.

Número de diárias de acompanh

Número total de diárias de acompanhante.

Média de diárias de acompanh

Média do número de diárias de acompanhante nas AIHs que as tiveram.

Variáveis para tabulação na linha ou coluna:

Ano de processamento/Ano e mês de processamento

Período do processamento da informação, sendo igual ao mês anterior ao da apresentação da AIH para faturamento. Corresponde, geralmente, ao mês da alta. Nas seguintes situações não é o mês da alta:

• AIH reapresentada por ter sido rejeitada em algum processamento anterior;
• AIH apresentada com atraso;
• AIH referentes a internações de longa permanência; são apresentadas, neste caso, várias AIH para uma mesma internação em meses consecutivos.

Município, Região de Saúde, Região de Governo e Microrregião IBGE de residência

Local de residência do paciente.

Município, Região de Saúde, Região de Governo e Microrregião IBGE de internação

Local onde a unidade hospitalar está estabelecida. Para as unidades hospitalares localizadas fora do estado do Rio de Janeiro, é apresentada apenas a unidade da federação onde está localizado.

UF/Município gestor

Gestor estadual ou municipal, responsável pela internação. Para as unidades hospitalares localizadas fora do estado do Rio de Janeiro, é apresentada apenas a unidade da federação onde está localizado.

Hospital RJ (CNES)

Número e nome da unidade hospitalar, conforme o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES, de internações ocorridas no estado do Rio de Janeiro.

Hospital fora do RJ (CNES)

Número e nome da unidade hospitalar, conforme o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES, de internações ocorridas fora do estado do Rio de Janeiro.

Hospital RJ (CNPJ)

Número e nome da unidade hospitalar, conforme o Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica – CNPJ, de internações ocorridas no estado do Rio de Janeiro.

Hospital fora do RJ (CNPJ)

Número e nome da unidade hospitalar, conforme o Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica – CNPJ, de internações ocorridas fora do estado do Rio de Janeiro.

Mantenedora

Entidade mantenedora da unidade hospitalar.

Natureza

Vinculação administrativa da unidade hospitalar, conforme as seguintes categorias:

• Administração direta da Saúde (Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais de Saúde e Secretarias Municipais de Saúde)
• Administração direta de outros órgãos (Ministério da Educação, Ministério da Defesa, etc.)
• Administração indireta - autarquias
• Administração indireta - fundação pública
• Administração indireta - organização social pública
• Cooperativa
• Empresa privada
• Entidade beneficente sem fins lucrativos
• Fundação privada
• Não informado

Esfera

Esfera administrativa à qual a unidade hospitalar está diretamente subordinada, conforme as seguintes categorias:

• Federal
• Estadual
• Municipal
• Privada
• Não identificado

Gestão

Forma de Gestão, conforme as seguintes categorias:

• Estadual
• Municipal
• Dupla – estadual e municipal
• Ignorada ou não definida

Sexo

Sexo do paciente, conforme as seguintes categorias:

• Masculino
• Feminino
• Ignorado ou não informado

Idade (9 faixas)

Faixa etária do paciente, nas seguintes categorias:

• Menor 1 ano
• 1 a 4 anos
• 5 a 14, 15 a 24, 25 a 34, 35 a 44, 45 a 54 e 55 a 64 anos
• 65 anos e mais
• Idade ignorada

Idade (18 faixas)

Faixa etária do paciente, nas seguintes categorias:

• Menor 1 ano
• 1 a 4 anos
• 5 a 9 anos
• 10 a 79 anos, divididos em intervalos de 5 anos
• 80 anos e mais
• Idade ignorada

Idade detalhada

Idade detalhada do paciente, nas seguintes categorias:

• 1 a 29 dias, divididos em intervalos de 1 dia
• 1 a 11 meses, divididos em intervalos de 1 mês
• 1 a 130 anos, divididos em intervalos de 1 ano
• Idade inválida

Cor/raça

Cor/raça do paciente, conforme as seguintes categorias:

• Branca
• Preta
• Parda
• Amarela
• Indígena
• Ignorado ou não informado

Especialidade do leito

Especialidade do leito de internação, conforme as seguintes categorias:

• Cirúrgico
• Obstétrico
• Clínico
• Crônicos
• Psiquiatria
• Pneumologia Sanitária (Tisiologia)
• Pediátrico
• Reabilitação
• Leito Dia / Cirúrgico
• Leito Dia / Aids
• Leito Dia / Fibrose cística
• Leito Dia / Intercorrência pós-transplante
• Leito Dia / Geriatria
• Leito Dia / Saúde mental

Tipo de AIH

Tipo de AIH, conforme as seguintes categorias:

• AIH normal
• AIH de longa permanência: utilizada para identificar casos de longa permanência do paciente nas especialidades de psiquiatria, pacientes sob cuidados prolongados e internação domiciliar.

Identificação da AIH

Identificação da AIH, nas seguintes categorias:

• AIH normal
• AIH CNRAC – Central Nacional de Regulação de Alta Complexidade
• AIH de Campanhas de Cirurgias Eletivas

As demais categorias apresentadas não se referem às internações hospitalares.

Caráter do atendimento

Caráter de atendimento, nas seguintes categorias:

• Eletivo
• Urgência
• Acidente no local de trabalho ou a serviço da empresa
• Acidente no trajeto para o trabalho
• Outros tipos de acidente de trânsito
• Outras lesões e envenenamentos por agentes físicos ou químicos

Observe-se que as categorias de acidentes, lesões e envenenamentos são pouco utilizadas.

Teve diárias de UTI

Indica (sim ou não) se a AIH apresentada teve utilização de UTI – Unidade de Terapia Intensiva.

Teve diárias de unid intermed

Indica (sim ou não) se a AIH apresentada teve utilização de UI – Unidade Intermediária.

Teve diárias de acompanhante

Indica (sim ou não) se a AIH apresentada teve diárias de acompanhante.

Tipo de UTI/unidade intermed

Indica, para AIHs que tiveram utilização de UTI ou UI, o tipo de unidade utilizada:

• Unidade intermediária
• Unidade intermediária neonatal
• UTI adulto I
• UTI adulto II
• UTI adulto III
• UTI infantil I
• UTI infantil II
• UTI infantil III
• UTI neonatal I
• UTI neonatal II
• UTI neonatal III
• UTI queimados
• UTI doador

Ano de internação/Ano e mês de internação

Período em que teve início a internação. Para que sejam apresentadas as internações que tiveram início em determinado período, pode ser necessário selecionar vários dos períodos disponíveis, que se referem ao período de processamento.

Ano de alta/Ano e mês de alta

Período em que teve alta a internação. Para que sejam apresentadas as internações que tiveram alta em determinado período, pode ser necessário selecionar vários dos períodos disponíveis, que se referem ao período de processamento.

Motivo de alta/permanência

Motivo de alta/permanência, de acordo com as seguintes categorias:

• Alta
• Permanência
• Transferência
• Óbito
• Outros motivos
• Alta/óbito de mãe, puérpera ou gestante

Observe-se que no caso de alta/óbito de mãe, puérpera ou gestante, houve mudanças na forma de classificação a partir de 2010.

Motivo de alta/perman (detalh)

Motivo da alta ou permanência, segundo os grupos apresentados acima, com maior detalhamento.

Observe-se que no caso de alta/óbito de mãe, puérpera ou gestante, houve mudanças na forma de classificação a partir de 2010.

Procedimento, Grupo procedimento, Subgrupo proced. e Forma organização

Procedimento realizado e seu grupo, subgrupo e forma de organização, de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses e Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde – SUS.

Nota: só constam desta lista os procedimentos apresentados como principais. Também não constam os atos médicos e outros procedimentos secundários.

Financiamento

Corresponde ao bloco de financiamento do procedimento:

• Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC)
• Média e Alta Complexidade (MAC)

As demais categorias de financiamento não se aplicam às internações hospitalares.

Subtipo FAEC

No caso de internações financiadas pelo Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC), indica a rubrica correspondente.

Nota: Durante o mês de janeiro de 2008, foram utilizadas algumas rubricas anteriores à unificação da tabela.

Regra contratual

Indica a regra contratual do estabelecimento, conforme definido no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, para não geração de crédito por produção dos Sistemas de Informação Ambulatorial e Hospitalar.

Complexidade

Complexidade do procedimento, nas seguintes categorias:

• Média complexidade
• Alta complexidade

As demais categorias não se aplicam às internações hospitalares.

Procedimento solicitado

Procedimento solicitado, de acordo com a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses e Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde – SUS.

Diagnóstico – Capítulo, Grupo, Categoria, Lista Morbidade e Subcategoria

Diagnóstico primário que levou à internação, segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), segundo capítulos, grupos e categorias, lista especial de tabulação para morbidades e subcategorias.

Diagnóstico sensív. at.básica 1

Diagnóstico primário que levou à internação, quando este for um dos diagnósticos da Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária, definida pela Portaria nº221 de 17 de abril de 2008.

A variável Diagnóstico sensív. at.básica 2 apresenta esta mesma lista de diagnósticos no nível mais desagregado da CID 10 (subcategorias) e a variável Diagnóstico sensív. at.básica 3 apresenta apenas os subtotais dos 19 grupos de condições sensíveis à atenção primária relacionados na referida Portaria.

Causas Externas – Grande Grupo, Grupo e Categoria

Esta categoria de análise permite apresentar as AIHs segundo a causa externa que levou à internação (acidentes. lesões autoprovocadas intencionalmente, agressões, etc.). Esta informação é normalmente informada através do diagnóstico secundário, utilizando o capítulo XX da CID-10 (Causas externas de morbidade e de mortalidade), sendo o diagnóstico primário nestes casos utilizado para informar a natureza da lesão (traumatismo, intoxicação, efeitos tóxicos etc.), através do capítulo XIX – Lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas.

A informação pode ser apresentada segundo grandes grupos, grupos e categorias de causas externas.

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