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Serpentes
Aspectos Clínicos

O veneno injetado nas pessoas pelas cobras peçonhentas, ao ser absorvido pelo organismo provoca reações. Essas reações são diferenciadas de acordo com o tipo da cobra envolvida no acidente.

A ação dos diversos venenos e suas manifestações em acidentes com os quatro gêneros de serpentes têm características tão especiais que, ao serem observadas, ajudam a saber qual o tipo de serpente que provocou o acidente e qual o tratamento adequado, ou seja, facilita o diagnóstico e a aplicação do soro adequado, salvando vidas.

Desta maneira, é de fundamental importância que toda equipe de saúde saiba reconhecer os sinais que são descritos a seguir.

Envenenamento Botrópico - Jararacas

As jararacas - caiçaca, jararacuçu, urutu, jararacas-do-rabo-branco, cruzeira, cotiara, surucucurana - do gênero Bothrops - cujo veneno provoca hemorragia, são as responsáveis por quase 90% dos acidentes, podendo levar à morte.

A ação do seu veneno no organismo apresenta as seguintes manifestações locais:

• precoce, ou seja, até 3 horas após o acidente:

    - dor imediata;
    - inchaço (edema);
    - calor e rubor no local picado;
    - incoagulabilidade sanguínea;
    - hemorragia no local da picada ou distante dele (gengiva, ferimentos recentes).

• as complicações que podem surgir:

    - bolhas;
    - gangrena;
    - abcesso;
    - insuficiência renal aguda;
    - hipotensão arterial persistente;
    - choque.

Envenenamento Laquético - Surucucus

Os acidentes com surucucus, também chamadas pico-de-jaca, surucutinga, do gênero Lachesis, são muito raros no Brasil.

O seu veneno no organismo do acidentado provoca reações semelhantes ao veneno das jararacas:

    - inchaço no local da picada;
    - bradicardia;
    - hipotensão arterial;
    - diarréia;
    - vômitos;
    - hemorragia.

Envenenamento Crotálico

A cascavel é responsável por 8% dos acidentes ofídicos. Seu veneno não provoca reação importante no local da picada. Quando essa aparece, limita-se a um pequeno e discreto inchaço ao redor do ferimento, que pode passar despercebido. Mas, o veneno das cascavéis é de muita potência, sendo os acidentes por essas cobras muito graves, levando à morte caso não sejam tomadas providências.

São estes alguns sinais e sintomas de envenenamento:

• precoce, até 3 horas após o acidente:

    - dificuldade em abrir os olhos;
    - "visão dupla";
    - "cara de bêbado";
    - visão turva;
    - dor muscular;
    - urina avermelhada.

• Após 6 a 12 horas:

    - escurecimento da urina.

• Complicações:

    - insuficiência renal aguda

Envenenamento Elapídico - Corais

Os acidentes com corais são pouco freqüentes; menos de um por cento do total de acidentes no Brasil. Mas, a ação do veneno das corais no organismo é muito rápida, de grande potência e mortal se não for cuidado a tempo. Por isso, os sintomas e sinais aparecem em questão de minutos.

São estes os principais sinais e sintomas:

    - dificuldades em abrir os olhos;
    - "cara de bêbado";
    - falta de ar;
    - dificuldade em engolir;
    - insuficiência respiratória aguda.

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